治疗医学上的疲惫流行病

Tired doctor rests her head on her hand in front of a computer. ©Getty Images

成堆的文书工作。不可预知的工作安排。被痛苦包围着。令人沮丧的技术。

医生和护士经历与工作相关的压力并不奇怪。但美国国家医学研究院(National Academy of Medicine)最近发布的一份报告发现,35%至54%的护士和医生,以及45%至60%的医学生和住院医生,都出现了严重的“倦怠”症状。”报告,检查安全、健康、卫生专业人员和福祉和显示了临床医生的疲劳会影响病人,是由一个17岁健康专家委员会,包括穆异教徒,教授和部门的主席在纽约大学公共卫生政策和管理学院全球公共卫生。

“燃尽”是一种与工作相关的情况,是由长期的工作压力造成的,其特征是情绪疲惫、冷漠和个人成就感低。对于医生和护士来说,职业倦怠可以归因于美国医疗系统不断增长的压力,包括长时间的工作,人手不足,不得不花费过多的时间在文件和其他行政工作上,而不是照顾病人。2017年一项针对家庭医生的研究发现,他们平均每天花5.9个小时处理电子健康记录,占他们11.4小时工作日的60%以上。

这对临床医生和患者来说都是坏消息,根据新国家医学研究院报告的作者。对医生和护士来说,工作倦怠会增加他们患抑郁症、酗酒和自杀的风险,并可能导致他们完全离开这个职业。对于患者来说,临床医生的疲惫可能会对他们接受的治疗质量产生深远的影响,并可能增加医疗差错的可能性。

Pagan和他的合著者指出,这个问题应该通过改善整个组织的工作量、工作流程和针对临床医生需求的技术,以及通过提供正念教育等辅助措施来支持个人来解决。作者在报告中写道:“鉴于职业倦怠对卫生保健质量和安全的重要性,以及职业倦怠的普遍性,我们迫切需要采取系统的方法来减少职业倦怠,重点关注卫生保健的结构、组织和文化。”

纽约大学新闻》请帕甘概述应对职业倦怠的一些最大挑战,以及一些有助于保护卫生专业人员并最终保护他们的病人的解决方案。

医院领导需要把精力耗尽放在首位。
"执行领导和卫生保健组织理事会可以承诺更仔细地监测工作环境。卫生保健组织也可以走得更远,例如,创建一个执行领导角色—首席健康官—其主要功能是改善和维持卫生保健工作者的职业健康

José Pagán

何塞异教

电子健康记录(EHRs)可能很耗时间,但不是必须如此。问题不在于使用电子病历,而在于许多卫生保健组织如何实施电子病历系统。一些医生每天花费过多的时间处理文件和管理收件箱。有证据表明,花太多时间做这类工作与精力枯竭有关。EHR供应商、卫生信息技术系统开发人员和临床医生之间需要持续的合作,以优化如何使用EHR系统来提高卫生保健质量和临床医生的健康状况。"

耻辱感使临床医生得不到帮助,但可以通过改变文化和关注隐私来解决。
"卫生保健专业人员在需要寻求情绪或心理健康时往往会遇到困难。其中一些困难与卫生专业的文化和培训有关,但也有一些困难与恐惧有关,例如,执照委员会如何应对来自临床医生的帮助,或者个人健康信息如何在未来被使用。有必要改变我们的文化和培训卫生保健专业人员的方式,使他们感到舒适地寻求他们可能需要的帮助。州许可委员会和保险公司也可以对个人健康信息提供更多的保护

医学和护理学校也可以帮助解决职业倦怠。成为一名医生或护士的训练是紧张的。应对压力的策略可能在临床医生职业生涯的早期还没有完全发展成熟。还有一些问题,比如累积的学校债务,可能会增加职业生涯早期的压力。医学和护理学校可以通过提供资源来提供帮助,如教学应对策略或帮助学生减少与他们的培训相关的债务水平

要阅读完整的报告,请访问nam.edu/ClinicianWellBeingStudy。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://www.nyu.edu/content/nyu/en/about/news-publications/news/2020/january/NAM-burnout.html

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